Şistosomal dermatit

Xəstəliyə səbəb olan vasitə və infeksiya mənbəyi

• Şistosomal dermatitə (üzgüçü qaşınması, serkaliar dermatit) adətən Trichobilharzia, Gigantobilharzia və ya Austrobilharzia növlərinin (məsələn, T. regenti və ya A. variglandis) serkaliar trematodları səbəb olur. Növlərə müxtəlif cür trematodlar daxildir. Quşlar aralıq daşıyıcı olsa da,  gastropodlar qəti daşıyıcılardır.
• İnsanlar bunun əsas mənbəyi ola bilməzlər, lakin serkarias dəriyə nüfuz edə bilər və həm dərhal, həm də sonradan həssaslıq reaksiyasına səbəb ola bilər. Adətən əvvəllər üzgüçülük zamanı məruz qalmış və daha sonra eyni növ serkarias həssaslığı olan insanlar güclü simptomlara sahib olacaqlar.
• Trematodların həyat dövrü hər iki quşu (ördək) tələb edir, çünki onlar yoluxmuş gastropodlardır, şistosomal dermatit yalnız dağınıq yerlərdə və zaman-zaman rast gəlinir.

Simptomlar

• Makulopapulyar, qaşınan övrə xüsusən suda gəzdikdən sonra ayaqlarda görünür.
• Simptomlar allergik reaksiya nəticəsində meydana çıxdıqdan 4–20 dəqiqə sonra görünə bilər.
• Simptomlar ümumiyyətlə bu hadisədən sonra bir gün ərzində başlayır və bir həftə və ya daha uzun davam edə bilər və tədricən azalar.

Diaqnoz

• Tipik tarixçəyə əsaslanır.
• 1 mm-dən az bir serkaria bəzən bir papuladan mikroskopiya yolu ilə aşkar edilə bilər, ancaq diaqnoz klinik olduğuna görə dəri nümunəsinə ehtiyac yoxdur.
• Seroloji testlərin faydası yoxdur.

Müalicə

• Qaşıntı dəri məlhəmləri və ağız antihistaminikləri ilə yüngülləşdirilə bilər. Mülayim qlükokortikoid kremləri də müvəqqəti olaraq istifadə edilə bilər (məsələn, 1% hidrokortizon). Xəstəlik ümumiyyətlə bir neçə gündə (bir gün - 3 həftə) özlüyündən həll olunur.

Qarşısının alınması

• Üzgüçülükdən sonra dərini bir dəsmal qurulama
• Dayaz sularda üzgüçülük və ya üzməkdən çəkinin məs: ördək və qazların olduğu  göllər və ya gölməçələr

Əlaqəli mənbələr

• Ədəbiyyat

Horák P, Mikeš L, Lichtenbergová L et al. Avian schistosomes and outbreaks of cercarial dermatitis. Clin Microbiol Rev 2015;28(1):165-90.