Xronik prostatit

• Həmçinin baxın Spastik çanaq sindromu

Əsas məqamlar

• Mikrobəleyhinə (antibakterial) preparatlar yalnız seçilmiş hallarda istifadə edilir.

Tərifi və etiologiyası

• Kişilərdə cinsiyyət üzvlərində, aralıqda və ya çanaq bölgəsində 3 aydan çox davam edən və sidik yollarının bakterial infeksiyası əlamətlərinin olmaması ilə müşayiət olunan ağrı.
• Adətən (90%-dən çox hallarda) pasientlərdə steril prostatodiniya qeydə alınır. Bu hal ildə bir neçə dəfə təkrarlanmağa meyillidir.
• Xəstəlik prostat axacaqlarında olan bakteriyalar səbəbindən yarana bilir.
• Dəqiq etiologiyası hələ də məlum deyil (çox etiologiyalı).

Simptomlar

• Simptomlar kəskin prostatilə eyni olsa da, daha mülayim və residivləşəndir.
  • Sidiyi getmədə çətinlik və yanma hissiyatı, sidiyə getmə tezliyinin artması, sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi
  • Aşağı qarın nayihəsində, xayalıqda, aralıqda, kişi cinsiyyət orqanının başında və ya budun medial hissələrində küt ağrı 
  • Aralıq zonasında, anus və ya anusun önü hissəsində təzyiq hissi
  • Ağrılı eyakulyasiya
  • Bəzən müşahidə edilən qanlı sperma
• Libidonun azalması, erektil disfunksiya

Klinik və laborator tapıntılar

• Prostatın barmaqla müayinəsi zamanı artmış hissiyatlılıq. Lakin, hissiyatlılığın olmaması xronik prostatit diaqnozunu istisna etmir
• Sidik analizi nəticələri norma daxilindədir

Müalicə

• Soyuqdan qorumaq: isti geyimlər, isti oturaq vannalar
• QSİƏP-lar
• Alfa-blokatorlar
• 5-alfa-reduktaza inqibitorları "?>
• Amitriptilin, tədricən artan dozalarda
• Prostatın masajı və eyakulyasiyalar bəzən simptomların azalması ilə müşayiət olunur.
• Həkim-pasient münasibətlərinin davamlığı; pozğunluğun xoşxassəli olduğu ilə bağlı inandırma və depressiyanın müalicəsi
• Prostatodiniyanın müalicəsində antibakterial preparatlar istifadə edilmir.
• Tez-tez təkrarlanan hallarda fraqmentasiyalı sidik nümunəsinin götürülməsi məqsədəmüvafiqdir. Birincisi, sidik nümunəsi sidiyə getmənin başlanğıcında yığılmalıdır. Daha sonra prostatın masajı aparılır və sidik nümunəsi mikroskopiya və mikrobioloji əkmə üçün bundan dərhal sonra götürülür. Əgər bakteriya müəyyən edilirsə, ftorxinolonla (ilkin olaraq gündə iki dəfə olmaqla 400 mq dozada norfloksasinlə terapiya başlanır və tədricən doza azaldılır) və ya sulfa-trimetoprim ilə 1-2 ay davam edən kursla müalicə aparılır. İltihablı xronik prostatodiniya hallarında prostatın masajından sonra götürülmüş sidik nümunəsində leykositlər olur.
• Əgər pasientdə bakterial inkişafsız piyuriya müşahidə edilirsə, bu hallarda ftorxinolonla (ilkin olaraq gündə iki dəfə olmaqla 400 mq dozada norfloksasinlə terapiya başlanır və tədricən doza azaldılır) və ya sulfa-trimetoprim ilə bir dəfə olmaqlq 1-2 ay davam edən kursla müalicə aparılır.  Əgər effekt olmazsa, antibiotiklərlə təkrar terapiya aparmayın.
•  

Müvafiq resurslar

• Koxran icmalları