Fever in a child

EBM Klinik protokolları
20.10.2016 • Sonuncu dəyişiklik 20.10.2016
MarjoRenko SirkkaKeinänen-Kiukaanniemi

Əsas müddəalar

Xüsusi hallar

Uşaqda hərarət və səpmənin olması: diaqnostik meyarlar. Şərti işarələr: 1) =  təxirəsalınmadan hospitalizasiya edilməlidir ; 2) = ilkin səhiyyə xidməti səviyyəsində müalicə edilə bilər 
 Dominant simptom, xəstəlik Səciyyəvi xüsusiyyətləri Laborator müayinələrin nəticələri
Petexiyalar- nöqtəvi qan sızmalarıdır və üstünə təzyiq etdikdə rəngi dəyişmir (ağarmır)

Meniqokok septisemiyası1)

Dərhal qıcıqlanır, əzələ zəifliyi, ümumi vəziyyəti qeyri-kafidir CRP yüksəlmişdir

Şenleyn -Henox purpurası (IgA vasculiti)

Sağrı nahiyələrində və aşağı ətraflarında petexiyalar, abdominal və oynaq ağrıları CRP aşağıdır, trombositlərin sayı normaldır
İdiopatik trombositopenik purpura (İTP) Ümumi vəziyyət adətən yaxşıdır, əksər hallarda temperatura normaldır Trombositlərin sayı azalmışdır
 Leykemiya1) Pasiyent əksər hallarda yorğun görünür, rəngi ağarmışdır, bəzi hallarda sümük ağrıları mövcuddur Trombositlərin miqdarı azalmışdır, leykositlərin miqdarı əsasən qeyri-normaldır, hemoqlobin əksər hallarda azalmışdır
 Limfa düyünlərinin böyüməsi, konyunktivanın eritemsaı, ağız boşluğu və udlaq simptomları
Kavasaki xəstəliyi 1) Qıcıqlanma artmışdır CRP yüksəlmişdir , leykositoz 
Skarlatina 2) Tonzillit Əkmə zamanı streptokok tapılmışdır
İnfeksion mononukleoz 2) Əksər hallarda tonzillit, bəzən hepatosplenomeqliya, amoksasillin kursundan sonra səpmələr meydana çıxa bilərlər Bir çox hallarda mononuleoz üçün olan ekpres - test müsbətdir (4 yaşından yuxarı olan uşaqlarda)
 Xırda olçülü səpmələr (< 3 mm)

Qəfil ekzantema (Exanthema subitum)

Hərarət səpmədən 2-4 gün əvvəl başlayır CRP  aşağıdır 
Digər virus ekzanteması2)   CRP  aşağıdır 
Dərman preparatlarına qarşı reaksiya2) Əvvəlki dərman qəbulu (ola bilər ki, dərman qəbulu artıq dayandırılmışdır)  
 Kavasaki xəsətliyi 1)  Artmış qıcıqlanma, xəstəliyin digər spesifik meyarları  CRP yüksəlmişdir, leykositoz 
 Yanaqlarda qırmızı ləkələr var
 İnfeksion eritema2) Orta dərəcəli hərarət, faringit, baş ağrıları, xəstənin ümumi vəziyyəti kafidir. CRP Aşağıdır
 Dəri və ya selikli qişa səthində vezikulalar
 Suçiçəyi2) Əksər hallarda infekiya mənbəyi məlumdur  
Vezikulyar enterevirus xəstəliyi "Əl-ayaq-ağı sindomu"2) Əllərdə, ayaqlarda  və aöız boşluğunu selikli qişasında suluqlamalar  
 Stivens -Conson sindromu1)  Həmçinin, selikli qişanın simptomları, çoxformalı (eksudative) eritema)  
 Birincili herpes infeksiyası2) Əgər pasiyentin həm həm ağız boşluğunun selikli qişasında və həm də dodaqlarında stomatit müşahidə edilirsə  
Adi olan öskürək və rinit
 Adenovirus infeksiyası2)  pasiyentlərin 2-8%-də səpmələr meydana çıxır  
 Övrə
 Virus infeksiyaları2) İnfeksiyanın digər yerli simptomları CRP aşağıdır
 Birinci tip dərman allergiyası2) Dərman qəbulundan sonra baş verir CRP aşağıdır
 Övrə və Artirit2) Oynaqların ödemi və səpmələr; əvvəlki mikrob əleyhinə müalicə (pensilinlər və sefalosporinlər ilə) CRP aşağıdır
 Qayıdan qızdırma ( temperaturanın zirvəsində qırmızı makulyar səpmlər)
 Kavasaki xəstəliyi1) Qıcıqlanma və xəstəliyin digər spesifik əlamətləri  CRP yüksəlmişdir. Leykositoz 
 Sistem yuvenil artiriti (yuvenil idiopatik artiriti-Stil xəstəliyi) 1)  Əksər hallarda bədən səthinin yuxarı hissələrində olan səpmələr  CRP və EÇR yüksəlmişdir, leykositoz.

Ümumi vəziyyətin qiymətləndirilməsi

Müayinələr

Hərarətin aradan götürülməsi

 Simptomatik müalicə üçün göstərişlər

Ümumi qayğı göstərilməsi 

Dərman müalicəsi

Əlaqədar mənbələr

 

 

Yuxarıya