Əzələlərin hərəkəti zamanı və qolları qaldırdıqda ortaya çıxan yuxarı ekstremitələrin və ya başın simmetrik titrəməsi. Psixoloji stres həmçinin titrəməni gücləndirir.
Çox vaxt ailə ilə əlaqəli olur.
Diaqnoz fiziki müayinə və xəstənin tarixçəsinə əsasən qoyulur.
Parkinson xəstəliyindən və klinik mənzərəsinə görə titrəməyə səbəb olan digər xəstəliklərdən fərqləndirmək vacibdir.
Beta-blokerlər, lazım olduqda və ya davamlı olaraq ən çox müraciət edilən müalicə üsuludur.
Epidemiologiya
Essensial tremor Parkinson xəstəliyinin səbəb olduğu titrəmədən daha çox yayılmışdır, 40 yaşından yuxarı insanların təqribən 5%-ində rast gəlinir.
Xəstələrin təxminən yarısının yaşı 40-dan aşağıdır və çox vaxt (xəstələrin 60% -i üçün) ailə tarixçəsində belə vəziyyətə rast gəlinir. Genetik qüsurlar ən azı üç xromosomda (2p24.1, 3q13 və 6p23) yerləşmişdir.
İrsən keçən nümunəsi, ehtimal ki, autosomal dominantdır, yəni uşaqların təxminən yarısı titrəmə əlamətini irsən ailə üzvlərindən ala bilər.
Simptomları
Titrəmə əzələlərin işləməsi (hərəkət zamanı titrəmə) zamanı özünü büruzə verir və istirahət zamanı nadir hallarda baş verir.
Davamlı olaraq statik vəziyyətdə dayandıqda gərginləşir, məsələn, qolları uzatdıqda.
Titrəmə ümumiyyətlə hər iki qolda tamamilə simmetrik olaraq baş verir.
Titrəmə daha çox yandan-yana çevrilmə hərəkətlərinin göstərildiyi yerlərdə, məsələn, bədəndə, səsdə və başda baş verə bilər ("yox-yox" - hərəkəti kimi; bu, Parkinson xəstəliyi deyil).
Psixoloji stres sosial yerlərdə, məsələn, bankda, yaxud bir fincan çay və ya qəhvəni tutarkən titrəməni artırır.
Qazanılmış hərəkətləri icra etdikdə (məsələn, imza atarkən) titrəmə güclənir və az miqdarda spirt qəbul etməklə yüngülləşir.
Titrəmə olduqca çətin vəziyyətlər yarada bilər.
Differensial diaqnoz
Parkinson xəstəliyinə xas əlamətlər yoxdur, məsələn,
hipokinezi
sərtlik.
Essensial tremorda
xəstənin üz ifadəsi yerindədir
hərəkət sürəti normaldır
əzələ tonu normaldır
yerişi normal və ya bir az ataktikdir.
Metabolik-toksik şəraitlərdə essensial tremoru inkişaf etmiş fizioloji tremordan fərqləndirmək daha çətin ola bilər.
Ehtiyat dərmanlar kimi (az araşdırılan): klonazepam, alprazolam (xəbərdarlıq: uzunmüddətli istifadə etməyin!), Sotalol, atenolol
Qeyri-selektiv beta-blokerlər Propranolol 20-80 mq × 2-3; və ya depo hazırlığı kimi Beta-blokerlər lazım olduqda və ya mütəmadi olaraq istifadə edilə bilər. Bütün xəstələr dərmanın nəticəsini görmür. "?>. Xüsusi hallarda primidon və ya benzodiazepinlər. Bəzi xəstələr asetazolamid, gabapentin və ya topiramat istifadə edirlər."?>
Bəzi hallarda botulinum toksin inyeksiya olunur (başın və səsin titrəməsi zamanı).
Qərar xüsusi müayinə rejimində diqqətlə qiymətləndirildikdən sonra qəbul edilməlidir.
Neyrocərrahiyə (talamik stimulyasiya) dərmanın təsiri olmadıqda və qarşısıalınmaz hallarda nəzərə alına bilər.
Talamik stimulyatoru ikitərəfli daxil edilə bilər.
Xüsusi klinikalarda qiymətləndirmə.
Talamik stimulyatoru talamotomiyadan daha təhlükəsizdir və ikitərəfli daxil edilə bilər."?>