İtdirsəyi və meybom vəzilərində kista

EBM Klinik protokolları

04.09.2017 • Sonuncu dəyişiklik 04.09.2017

TeroKivelä

Əsas məqamlar

Kiprik kənarında (Zeys vəzində xarici itdirsəyinə gətirib çıxardan) və ya kiprik qığırdağında (meybom vəzində xarici itdirsəyinə gətirib çıxardan) piy vəzi ciddi şəkildə infeksiyaya yoluxduqda, itdirsəyi əmələ gəlir.
Ən çox rast gəlinən törədici - qızılı stafilokokdur.
Vəz axacaqları itdirsəyi və ya digər səbəbdən tutulduqda və vəzin ifrazatı yanındakı toxumalara axıb lipoqranuloma yaratdıqda, meyboz vəzində şiş əmələ gəlir.
Qranulyasiya toxuması meybom vəzində şişin konyuktiv tərəfində irinə bənzər botriomikoma yarada bilər.
Meybom vəzində böyük ölçüdə şiş buynuz təbəqəsinə təzyiq edə və müvəqqəti olaraq görmə qabiliyyətini poza və astiqmatizmə səbəb ola bilər.
Yaşlı insanlarda piy vəzinin adenokarsionaması və göz qapağının Merkel hüceyrələrinin karsionaması meybom vəzi şişini imitasiya edə bilər.

İtdirsəyi və meybom vəzində şiş geniş yayılıb, adətən uşaq və gənclərdə əmələ gəlir. Onlar eyni göz qapağında başqa tərəfdə və ya digər göz qapağında yenidən yarana bilər.
Quru göz sindromu, xroniki blefarit, seboreya dermatiti və hormonal amillər (dəri piyinin tərkibi) meyillilik yaradan amillərdir.
Əgər orta yaşdan sonra meybom vəzi şişi yaranırsa, eyni tərəfdə yenidən yaranırsa və ya atipik olursa, karsinoma ehtimalı nəzərdən keçirilməlidir.
Meybom vəzinin tutulması və vəz daxilində ifrazatın toplanması nəticəsində göz qapaqlarında meybom vəzinin şişi yaranır. Meybom vəzinin şişi itdirsəyinə çevrilə bilər.

Göz qapağının lokal şişməsi, qızarıqlıq, göz qırparkən və gözə basarkən ağrı hissi (xarici və daxili itdirsəyi)
Bir neçə gün ərzində inkişaf edir, göz qapağının kənarında infeksiya mərkəzinə çevrilir və sarımtıl çirk ifraz edir.
Xüsusilə də daxili itdirsəyində həssas olmayan bərk dərialtı düyün (şiş) əmələ gəlir və əsasən də üst göz qapağında yerləşir.
Bəzən hər iki göz qapağında və ya hər iki tərəfdə müxtəlif şişlər mövcud olur.

- Dakrioadenit
- Orbitin üst yan hissəsində palpasiya zamanı ağrı hissi olur.
Dakriosistit
- Gözün aşağı medial küncündə palpasiya zamanı ağrı hissi olur.
Palpebral şiş
Yaşlı xəstələrdə piy vəzinin adenokarsinoması və merkel hüceyrəsinin karsinoması meybom vəzinin karsionamısı təqlid edir

İtdirsəyinin ilkin müalicəsi mikrob əleyhinə damcıların yerli istifadəsindən ibarətdir.
İrinli itdirsəyi inyeksiya iynəsi ilə çərtilə bilər.
Meybom vəzi şişi tədricən öz-özünə itə bilər. Lakin, o, ilk olaraq böyüyə və bir neçə ay ərzində eyni vəziyyətdə qala bilər.
Xəstəni uzun müddət narahat edən meybom vəzi şişi cərrahi yol ilə aradan qaldırıla bilər. Əməliyyatdan sonra qulluq kimi mikrob əleyhinə göz məlhəmindən istifadə edilir.
Əgər orta yaş dövründən sonra meybom vəzi şişi yaranarsa, eyni yerdə yenidən əmələ gələr və ya atipik olarsa, bədxassəliliyi istisna etmək üçün cərrahi əməliyyat ilə əlaqədar biopsiya icra edilməlidir.
Alternativ olaraq, meybom vəzi şişinə triamsinolon inyeksiyasının (0.1–0.2 ml) vurulması çərtmə kimi 2-3 həftə ərzində şişi müalicə edir; lakin karsinomanın ehtimalı ilə əlaqədar olaraq yaşlı xəstələrdə və ya meybom vəzi şişi yenidən qayıtdıqda, bu müalicə uyğun olmur.

Göz qapaqlarının funksiyasını pozan və ya digər formada xəstənin işinə mane olan böyük meybom vəzi şişi yarandıqdan 2-3 ay sonra xəstə həkimə müraciət edə bilər.
Eyni yerdə və ya digər formada atipik yaranmış meybom vəzi şişi