| Təyinat, dərman | Doza | Qeydlər | ||
|---|---|---|---|---|
| Tonzillit (streptokok mənşəli). Müalicə müddəti başqa cür göstərilməyibsə 10 gündür. | ||||
| 1. | Penisillin V (İngl.penicillin V) | 100 000 BV/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | ||
| 2. | Sefaleksin (İng. cephalexin) | 50 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək |
Anafilaksiyasız penisillin allergiyası olduqda. Qısa müddətli müalicə (2-6 gün) nəzərdən kçirilməlidir (məs., uşağın uzunmüddətli dərman kursu qəbul etməsində çətinliklər varsa). |
|
| 3. | Makrolidlər |
Azitromisin (İngl.Azithromycin)
|
10–20 mq/kq/gün, bir dəfəlik doza olaraq; müalicə müddəti 3 gündür |
Alternativlər 1 və 2 münasib deyildirsə, makrolidlərdən istifadə edilə bilər ( bölgədə olan rezistentlik və ya həssaslıq testi həyata keçirildiy hallada icazə verilə bilər). |
|
Roksitromisin (Roxithromycin)
|
Yalnız həb/tablet şəklində buraxılır | |||
| (Clarithromycin) Klaritromisin | 15 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | |||
|
Sinusitlərin, başaqa hallar göstərilməyibsə, müalicə müddəti 7 gündür. Sinusit simptomları eyni cür dəyişmədən 10 gündən çox qalırlarsa və ya xəstəliyin başlanmasından 5 gün sonra pisləşirlərsə və ya çox kəskindirlərsə? mikrob əleyhinə müalicə yenidən nəzərdən keçirilə bilər. |
||||
| 1. | Amoksillin (Amoxicillin) | 40–50 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | ||
| 2. |
Amoksisillin klavulant (Amoxicillin clavulanate)
|
40–50 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | ||
| 3 |
Doksisiklin (Doxycycline) |
200 mq, birdəfəlik dozada ilk gün qəbul edilir; sonrakı günlər is' gündəlik 100 mq |
Yalnız 8 yaşdan yuxarı və 50 kiloqramdan çox çəkisi olan uşaqlarda istifadə edilə bilər. |
|
| 4. |
Sulfa trimetoprin (Sulpha-trimethoprim) |
25 + 8 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | ||
| Sefaklor (Cefaclor) | 20–40 mq/kq/gün; 2-3 dozaya bölünərək | |||
| Sefturoksim aksetil (Cefuroxime axetil) | 20 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək, Maksimum doza 125 mq gündə iki dəfə. | |||
| Makrolidlər | Tonzillitlərdə olduğu kimi | |||
| Orta qulağın iltihabı. Müalicə müddəti 7 gündür. Orta qulağın iltihabi əksər hallarda mikrob əleyhinə terapiyasız da sağalır. | ||||
| 1. | Amoksisillin (Amoxicillin) | 40–50 mq/kq/gün 2 dozaya bölünərək | ||
| 2. | Penisillin V (Penicillin V) | 100 000 BV/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | ||
| 3. | Amoksisillin klavulanat (Amoxicillin clavulanate) | 25–45 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | ||
|
Sulfa-trimetoprim (Sulpha-trimethoprim) |
25 + 8 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | |||
| Pnevmoniya. Müalicə müddəti 7–10 gündür. | ||||
| 1. | Amoksisillin (Amoxicillin) | 50–80 mq/kq/gün; 3 dozaya bölünərək | ||
| 2 | Doksisiklin (Doxycycline) | İlk gün 4 mq/kq iki dəfə, sonra isə 2–4 mq/kq gündə bir dəfə | Chlamydia pneumoniae və ya Mycoplasma infeksiyalarına şübhəsi olan 8 yaşdan yuxarı şəxslərdə. Doza 100 və 150 mq-a yuvarlaqlaşdırılır. | |
| 3. | Sefaleksin (Cephalexin) | 50 mq/kq/gün; 3 dozaya bölünərək | Penisillinə qarşı allergiya olduqda | |
| Qeyd! Artan pnevmokok rezistentliyi səbəbindən pnevmoniyanın müalicəsində makrolidlər mikrob əleyhinə maddə kimi pediatrik pasiyentlərdə təklikdə istifadə edilməməlidir. | ||||
| Sidik yollarının infeksiyaları, ambulator müalicə. Yeni doğulmuş uşaqların (körpələrin) sidik yollarının infeksiyalarında ambulator müalicə müddəti 10 gündür, yaşlı uşaqlarda sistitin müalicəsi 5 gündür. | ||||
| 1. | Nitrofurantoin (Nitrofurantoin) | 5 mq/kq/gün, 2 dozaya bölünərək | Sidik kisəsi səviyyəsindəki infeksiya | |
| 2. | Trimetoprim (Trimethoprim) | 8 mq/kq/gün, 2 dozaya bölünərək | ||
| 3. |
Pivmesillinam, sefalosporinlər, sulfa-trimetoprim və ya amoksisillin klavulanat Pivmecillinam, cephalosporins, sulpha-trimethoprim or amoxicillin clavulanate
|
|||
| 4. | Sulfa-trimetoprim (Sulpha-trimethoprim) | 25 + 8 mq/kq/gün; 2 dozaya bölünərək | Boyrək səviyyəsindəki infeksiya | |
| 5. | Sefaleksin (Cephalexin) | 50 mq/kq/gün; 2-3 dozaya bölünərək | ||
| Impetigo, müalicə müddəti 7 to 10 gündür. | ||||
| 1. | Sefaleksin (Cephalexin) | 50 mq/kq/gün; 3 dozaya bölünərək | Kiçik bir sahə ilə məhdudlaşan infeksiyalarda fusid turşusu ilə (fusidic acid) yerli/topik müalicə kifayətdir. | |
| 2. | Klindamisin (Clindamycin) | 8 mq/kq/gün; 3 dozaya bölünərək | Əgər sefalosporinlərə allergiya varsa | |
| Stafillokok mənşəlli dərinin purulent (irinli) infeksiyası | ||||
| Sefaleksin (Cephalexin) | 50 mq/kq/gün 3 dozaya bölünərək | Qeyd! MRSA (MRSA -methicillin resistant Staphylococcus aureus; MRSA- metisillinə rezistent Staphylococcus aureus) ştammlarına qarşı sefalosporinlər təsirsizdirlər; poliklinikalarda işləyənlər arasında rast gəlinir, müvafiq preparat dərmanlara həssaslığın yoxlanması testinə görə seçilir. | ||
| Təyinat, dərman | Doza | Qeydlər | ||
|---|---|---|---|---|
| Tonzilltlər (streptokok), başqa cür göstərilməyibsə müalicə müddəti 10 gündür | ||||
| 1. | Penisillin V (Penicillin V) | 1.5 milyon BV × 2 | ||
| 2. | Sefaleksin (Cephalexin) | 500 mq × 3 | Anafilaksiyasız penisilin allergiyasında | |
| 3. | Makrolidlər |
Azitromisin (Azithromycin) |
500 mq × 1, müalicə müddəti 3 gündür |
Əgər yuxarıdakı 1 və 2-ci punktlarda verilən alternativlər münasib deyilsə, regionda rezistentlik vəziyyətini qiymətləndirdikdən və ya həssaslıq testi aparıldıqdan sonra makrolidlərə istifadə üçün icazə verilə bilər. |
| Roksitromisin (Roxithromycin) | 150 mq × 2 | |||
| Klaritromicin (Clarithromycin) | 250–500 mq × 2 | |||
| 4. | Klindamisin (Clindamycin) | 300 mq × 3 |
|
|
|
Sinusit və ya orta qulağın iltihabı. Müalicə müddəti 7 gündürsə, (başqa hallar göstərilməyibsə). Əgər sinusit simptomları 10 gündən çox müddətdə davam edirsə və sinuslardan ifrazat olması təsdiq edilirsə mikrob əleyhinə müalicə bir daha nəzərdən keçirilir. |
||||
| 1. | Amoksisillin (Amoxicillin) | 500 mq × 3 yaxud 750 mq × 2–3 | ||
| Penisillin V (Penicillin V) | 1.5 milyon BV × 2 | |||
| 2. | Doksisiklin (Doxycycline) | 150 mq × 1 | ||
| 3. | Amoksiillin klavulanat (Amoxicillin clavulanate) | 750–875 mq × 2 | ||
| 4. |
Sulfa-trimetoprim (Sulpha-trimethoprim) |
500 mq + 160 mq × 2 | ||
| 5. | Sefalospornlər (Cephalosporins) | Sefaleksin (Cephalexin) | 750 mq × 2 | Yalnız başqa dərmanlara allergiya olduğu hallarda |
| Sefuroxim aksetil (Cefuroxime axetil) | 250 mq × 2 | |||
| Sefaklor (Cefaclor) | 500 mq × 2 | |||
| 6. | Makrolidlər | Tonzillitlərdə olduğu kimi | ||
| Pnevmoniya, xəstəxanadanxaric, ambulator müalicə, müalicə müddəti ən az 5-7 gündür. Adətən müalicə 10 gündən sonra dayandırılır. | ||||
| 1. | Amoksisillin* (Amoxicillin) | 1 g × 3 yaxud 750 mq × 3–4 | Chlamydia pneumoniae yaxud Mycoplasma əhatə edilmir | |
| + roksitromisin (roxithromycin) yaxud | 300 mq × 1 |
Əgər məqsəd Chlamydia pneumoniae və mycoplasmanı da əhatə etməkdirsə, amoksisillin ilə birlikdə; yeganə dərman kimi istifadə edilməməlidir |
||
| + azitromisin (azithromycin) yaxud | 500 mq × 1 yaxud 3 gündür | |||
| + Klaritromisin (clarithromycin) yaxud | 500 mq × 1 | |||
| + doksisikin (doxycycline) | 100 mq × 2 | |||
| 2. | Moxifloksasin (Moxifloxacin) | 400 mq × 1 həftə yaxud 10 gün |
Əgər anamnezdə son 3 ayda bir sıra digər mikrob əleyhinə preparatlarla müalicə və ya xarici ölkələrə hər hansı bir səyahət və yaxud xəstənin ağır keçən əsas xəstəliyinin olması barədə məlumat varsa, bu dərmanlar barədə düşünülməlidir.
|
|
| Levofloksasin (Levofloxacin) | 500 mq × 1–2 yaxud 750 mq × 1 həftə yaxud 10 gün | |||
|
Chlamydia pneumoniae və mycoplasma-ya qarşı təsirin olması nəzərə alınmaqla, penisillinə və digər alternativ preparatlara allergiyası olan yüngül dərəcəli pnevmoniyada istifadə edilən ikinci xətt dərmanlar |
||||
| 1. | Telitromisin (Telithromycin) | 800 mq (2 × 400 mq) × 1 |
CYP3A4 vasitəsi ilə metabolizə edilən dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və ya risklər. Risklər və fayda dərmanın aydın olan hepatotoksikliyinə görə diqqətlə nəzərdən keçirilməlidir.
|
|
| 2. | Doksisiklin (Doxycycline) | 100 mq × 2 | Ağır pnevmoniyada təklikdə işlənən dərman kimi istifadə edilməməlidir. Pnevmokok ştamlarının artan rezistentliyi dərmanın istifadəsini məhdudlaşdırır. | |
| Xəstəxanadan xaric Pnevmoniya, lakin xəstəxanada müalicəsi aparılan | ||||
| 1. | Sefuroksim* (Cefuroxime*) | 1.5 g. × 3–4 i.v. | Xüsusilə də, pnevmoniya diaqnouzuna tam əminlik yoxdursa | |
| Penisillin G* (Penicillin G*) | 2 milyon BV × 6 yaxud 2.5–5 mill. BV × 4 i.v. | Gənc və fiziki cəhətdən möhkəm olan xəstədə lobar pnevmoniya | ||
| 2. | Moksifloksasin (Moxifloxacin) | 400 mq × 1 i.v. yaxud p.o. | Ən qısa zamanda peroral dərman qəbuluna dəyişin | |
| Levofloksasin (Levofloxacin) | 500 mq × 2 yaxud 750 mq × 1 i.v. yaxud p.o. | Ən qısa zamanda peroral dərman qəbuluna dəyişin | ||
| * * Chlamydia pneumoniae və mycoplasmanı əhatə etmək üçün peroral makrolid ya da doksisiklinlə birgə təyin edilə bilər | ||||
| Ambulator müalicəsi aparılan Sidik yollarının infeksiyası (sistit) - müalicə müddəti 3 gündür. Yerli şəraitə xas olan rezistentlik dərman seçiminə təsir edir | ||||
| Trimetoprim (Trimethoprim) | 160 mq × 2 yaxud 300 mq × 1 | Dəyişkən rezistentlik | ||
| Nitrofurantoin (Nitrofurantoin) | 75 mq × 2 | Böyrək çatışmazlığında olmaz. E. coli and Klebsiella-nın çoxsaylı rezistentliyi olan ştamlarına qarşı effektivdir |
||
| Pivmesillinam (Pivmecillinam) | 200 mq × 3 yaxud 400 mq × 2 | Staphylococcus saprophyticus-ə qarşı effektiv deyildir | ||
| Floroxinolon (Fluoroquinolone) |
Birdəfəlik doza: norfloksacin 800 mq, siprofloksasin 500 mq, levofloksasin 250 mq, ofloksasin 400 mq (norfloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin ) |
Xüsusilə də, birdəfəlik doza daha faydalıdır"?> Xinolonlardan ehtiyyatla istifadə edilməlidir və ya onlardan qarışıq və ya ağır infeksiyaların müalicəsində istifadə olunmalıdır. |
||
| Sidik yollarının infeksiaysı (sistitlər): xüsusi hallar | ||||
| Böyrək çatışmazlığı: sefaleksin, amoksisillin, pivmesillinam (cephalexin, amoxicillin, pivmecillinam); Qeyd: dozalar azaldılıb | ||||
| Hamiləlik: pivmesillinam (pivmecillinam) - təkrarlanmamalıdır, nitrofurantoin, sefalexin, amoxisillin (nitrofurantoin, cephalexin, amoxicillin) antibiotikoqrammaya uyğun şəkildə təyin edilir; müalicə müddəti 5 gündür | ||||
| Kişilər: müalicə müddəti, məs., trimetoprim yaxud fluoroxinolon (trimethoprim or fluorquinolone) 7 gündür | ||||
| Hərarətlə gedən Sidik Yollarının infeksiyaları (pyelonefritlər), Ftorxinolonlarla müalicə müddəti 7 gündür, digər dərmanlar ilə 10 gündür. | ||||
| 1. | Floroxinolon (Fluoroquinolone) |
Levofloksasin 250–500 mq × 1 |
Qeyd! Ağırlaşmış pyelonefritin müalicəsində oral norfloksasin istifadə edilməməlidir. Xüsusilə, yaşlı kişilərdə pyelonefriti empirik şəkildə müalicə edərkən, törədicinin ftorxinolona qarşı mümkün rezistentliyi nəzərə alınmalıdır. |
|
| 2. | Sefuroksime (Cefuroxime) | 750–1 500 mq × 3 i.v. |
Per os müalicə mümkün olamayanda. Müalicənin davamı ftorxinolonla, birinci nəsil sefalosporinlə və ya da sulfa-trimetoprim (p.o.) ilə aparılır. |
|
| 3. | Sulfa- trimetoprim (Sulpha-trimethoprim) | 500–800 mq + 160 mq × 2 |
Əgər ştamm həssasdırsa və ya ftoroxinolonlar əks-göstərişdirlərsə |
|
| Mastit, müalicə müddəti 10–14 gündür. | ||||
| 1. | Sefaleksin (Cephalexin) | 500 mq × 3 | ||
| Kloksasillin (Cloxacillin) | 500 mq × 4 | |||
| 2. | Roksitromsin (Roxithromycin) | 150 mq × 2 | Yaxud digər makrolidlər | |
| Erizipeloid, müalicə müddəti: ilkin erizipeloid üçün 2-3 həftə və residivləşən erizipeloid üçün 4-6 həfətdir | ||||
| 1. | Penisillin G (Penicillin G) | 1–3 milyon, BV× 4 i.v. | Müalicənin davamı p.o. (yaxud heç olmasa 3 həftə):
|
|
| Prokain penicillin (Procaine penicillin) | 1.5–3 mil. BV × 1 | Sonrakı müalicə: bax penisillin G | ||
| 2. | Sefuroksim (Cefuroxime) | 1 500 mq × 3 i.v. | Penisillinə qarşı allergiyası olan pasiyentlər | |
| Klindamisin (Clindamycin) | 300–600 mq × 4 i.v. | Penisillinə qarşı allergiyası olan pasiyentlər | ||
| Profilaktika üçün dərmanlar: penisillin V 1–2 milyon BV/gün p.o. yaxud benzatin penisillin 1.2–2.4 milyom BV i.m. hər 4 həftədən bir ( inyeksiya intervalı cavab reaksiyasına görə uyğunlaşdırılır). | ||||
| Stafilokokların törətdiyi irinli dəri infeksiyaları; müalicə müddəti 7–10 gündür. | ||||
| Sefaleksin (Cephalexin) | 500–750 mq × 2–3 |
Qeyd! MRSA ştamları ambulator şəraitdə də rast gəlinirlər; sefalosporinlər effektiv deyildirlər; lazımı preparat həssaslıq testin' görə təyin edilir. |
||
| Helicobacter pylori-nin eradikasiyası; müalicə müddəti 7 gündür. | ||||
| Amoksisllin (Amoxicillin) yaxud | 1 000 mq × 2 | Residivləşən infeksiya bax . | ||
| Metronidazol (Metronidazole) və | 400 mq × 3 | Pensillinə qarşı allergiya olan hallarda | ||
| Klaritromisin (Clarithromycin) and | 500 mq × 2 | |||
| Proton nasosu inhibitoru | Normal doza × 2 | |||
| Kampilobakteriya infeksiyası. Müalicə müddəti azitromisinlə (azithromycin) 3 gündür, roksitromisin (roxithromycin) və klaritromisin (klarithromycin) ilə 10 gündür. | ||||
| Azitromisinlə (Azithromycin) | 500 mq × 1 | |||
| Roksitromisin (Roxithromycin) | 150 mq × 2 | |||
| Klaritromisin (Clarithromycin) | 500 mq × 2 | |||
| S.Typhi ya S.Paratyphi *-dən başqa bəzi digər törədicilərin səbəb olduğu Salmonella qastroenteritləri * | ||||
| Siprofloksasin (Ciprofloxacin) | 500 mq × 2 yaxud 3 gündür (əgər simptomlar orta və ağır dərəcədədirlərsə) | Həmişə mikrob əleyhinə müalicəninin lazım olmasını fərdi olaraq qiymətləndirin. Ftorxinolonlara rezistent olan ştammlar geniş yayaılmışdır. BAX | ||
|
* S. Typhi yaxud S. Paratyphi infeksiyasına şübhə varsa: seftriakson i.v. (ceftriaxone), təsdiq olmuş hallarda seftriakson i.v. + azitromisin yaxud siprofloksasin |
||||
| Qonoreya | ||||
| 1. | Seftriakson (Ceftriaxone) |
|
Lidokain ilə birlikdə. Əgər antibiotik həssaslığı məlum deyilsə, əlavə olaraq azitromisin (azithromycin) 2 qr. | |
| 2. | Spektinomisin (Spectinomycin) | 2 g × 1 əzələ daxilinə bir dəfəlik doza olaraq | Əgər sefalosporin (cephalosporin) allergiyası varsa | |
| 3. | Siprofloksasin (Ciprofloxacin) | 500 mq × 2 yaxud 5–7 gündür | Yalnız ağırlaşmalar olduqda | |
| Xlamidiya mənşəlli Uretrit və yaxud servisit | ||||
| 1. | Azitromisin (Azithromycin) | 1 g bir dəfəlik doza olaraq | Həmçinin hamiləlik dövründə | |
| 2. | Doksisiklin (Doxycycline) | 100 mq × 2 yaxud 7–10 gündür | ||
| Limesiklin (Lymecycline) | 300 mq × 2 yaxud 7–10 gündür | |||