Disparuniyanın (cinsi əlaqə zamanı ağrı) bir çox səbəbi ola bilər və fiziki və psixoloji cinsi problemlərə yol aça bilər. Müalicə bunun səbəbinin hədəf alır.
Simptomlar
Cinsi əlaqə vulval bölgəsində səthi ağrıya və ya vajinada və pelvik səthdə dərin ağrıya səbəb ola bilər.
Cinsi əlaqə zamanı ağrı yaşana bilər və ya əlaqədən sonra ağrı və yanma hissi meydana gələ bilər. Ağrı, cinsi əlaqənin tamamilə qarşısını alacaq qədər güclü ola bilər.
Səbəblər
Səthi ağrı
Vulvodiniya
Vulvar dərinin vəziyyəti də adətən qaşınma ilə əlaqələndirilir.
Liken sklerozus: ağ ləkələr, cildin incəlməsi (və ya cızılma səbəbiylə dərinin qalınlaşması), yaralar
Liken planus: çəhrayı-bənövşəyi, parlaq ləkələr
Vulvovaginit
Cinsi yolla keçən xəstəliklər
Kondiloma
Mukus membranların atrofiyası
Epizyotomi yara
Dərin (şiddətli) ağrı
Endometrioz, adenomiyoz
Vaginizm
Pelvik orqanın iltihab xəstəliyi
Vaginal cərrahiyyə izləri
Cinsi zorakılıq (zorlama, təcavüz)
İnterstisial sistit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi
Diaqnoz
Ağrının yerini müəyyənləşdirmək üçün xarici cinsiyyət orqanının diqqətli müayinəsi və ginekoloji müayinəyə müraciət etmək lazımdır.
İnfeksiya şübhəsi varsa, servikal smear testi də daxil olmaqla nümunələr və laboratoriya müayinələri göstərilir.
Cinsi zorakılıq və ginekoloji olmayan səbəblər diqqətli sıralama ilə aradan qaldırılmalıdır.
Müalicə
Səbəbə görə
İnfeksionlu xəstəliklər və dəri vəziyyətləri orqanizmə görə müalicə olunur. Liken sklerozus and Liken planus güclü kortikosteroid kremi ilə müalicə olunurlar.
Vulvodiniyanın müalicəsi maya infeksiyasına qarşı profilaktik müalicədən, oral kontraseptivləri müvəqqəti olaraq dayandırmaqdan, ağrıya dözüm həddini artıran dərmanlardan və ehtiyac olduqda əməliyyatdan ibarətdir.
Vaginizm ilə əlaqəli pelvik qatının əzələ gərginliyi fizioterapiya ilə yaxşılaşdırıla bilər.
Vagina və vulvadakı hər hansı bir keloid yara izini aradan qaldırmaq üçün cəhd edilməlidir.
Selikli qişaların quruması və atrofiyası oral kontraseptiv istifadəsi və ya menopauzayla əlaqələndirilir.
Fərqli kontraseptiv (doğum kontrolu) həb sınana bilər və ya dərman qəbulu bir müddət dayandırılıb, sürüşkən kremlərdən və zəruri hallarda topikal estrogen məhsullarından da istifadə edilə bilər.
Menopauzada topikal oestriol vaginal krem və vaginal süpozituarlar (reseptsiz məhsullar), və ya oestradiol vaginal tablet və halqalar (reseptli və ya reseptsiz). Penetrasiyanı asanlaşdırmaq üçün sürtkü yağlarından (sürüşkənləşdirici) istifadə edilə bilər.
Bəzi prezervativlər selikli qişaları qıcıqlandıra bilər, belə hallarda fərqli metodlar tətbiq olunmalıdır. Lateks allergiyası ilk dəfə prezervativ istifadəsi ilə ortaya çıxa bilər.
Endometrioz və ya adenomiyoz müalicə hormonal və ya cərrahi üsullardır.
Uterusun (uşaqlıq) arxasında və ya rektovaginal hissədə dərin endometrioz lezyonları, adətən cinsi əlaqə zamanı dərin vaginal ağrılara səbəb olur; Lezyonların cərrahi yolla çıxarılması vəziyyətin yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.