Osteokondropatiya (Kienböck's xəstəliyi)
EBM Klinik protokolları
23.05.2016 • Sonuncu dəyişiklik 02.08.2010
JouniHavulinna
Osteokondropatiya (Kinbek xəstəliyi)
Əsaslar
- Fiziki əmək işçisi olan gənc kişilərin (20-35 yaş) dominant əlində daha çox rast gələn nadir xəstəlik
- Xəstəlik müalicəsinin ilkin xətti təsir alında olmuş əlin yüklənməsinin qarşısının alınmasından ibarətdir. Simptomlar istirahətdən iki həftə sonra yüngülləşmədiyi təqdirdə cərrahiyyə edilməsi nəzərdən keçirilir.
Diaqnozlar
- Hiperekstensiya zədələri, qırıqlar və ya mikro qırıqlar, ehtimal ki, bəzi xəstələrdə səbəb olur.
- Semptomlar dövri xarakter daşıyır və əksər hallarda bir neçə il ərzində həll olunur. Xüsusilə erkən mərhələlərdə biləkdə şişkinlik və ağrıya səbəb olan sinovit də ola bilər.
- Biləkdə ağrı və bəzən hətta kürəkdə şişkinlik mümkündür. Maksimum ağrı kürək arxasında hiss edilir.
- Biləyin dorsifleksiyası məhdud və ağrılıdır.
- Tutma gücü azalır.
- Rentgen müayinəsi ümumiyyətlə xəstəliyin əlamətlərini yalnız sonrakı mərhələlərdə göstərir.
- Əvvəlcə biləyin yarım ay şəklində sümüyünün kalsium tərkibində azalma, daha sonra parçalanma və dağılma müşahidə olunur (şəkil).
- Sümük müayinəsi və ya MRİ tomoqrafiya araşdırması vəziyyətin ilkin mərhələsindən anormaldır. Vəziyyət irəlilədikcə dəyişikliklər düz rentgen şəklində də görünəcəkdir.
Müalicə
- Gözlənilən osteokondropatiyada, biləyin gərginləşməsinin qarşısının alınması və biləyinizə, məs. tekstil yapşqan ilə bərkidilmiş ortrozla dəstək olmağınız məsləhət görülür.
- 2 aylıq istirahətdən sonra simptomlar tamamilə aradan qaldırılmadığı halda, pasient daha dəqiq diaqnoz və müalicə üçün cərraha istiqamətləndirilməlidir.
- Müalicə üsulu xəstəliyin şiddətinə görə seçilir. Osteokondropatiya zamanı qan dövranı, əməliyyat kifayət qədər erkən edildiyi təqdirdə damar sümük bağı ilə bərpa edilə bilər.
Əlaqəli mənbələr