Qaraciyər flukeləri

Qaraciyər sorucusu

•  Qaraciyər sorucusu (Fasciola hepatica) (qoyun qaraciyər flukesi) dünyada intensiv qoyunçuluq olan bölgələrdə, xüsusilə Cənubi Amerika, Afrika, Çin və Avstraliyada, həmçinin Avropanın bəzi bölgələrində baş verir..
• İnsanlar təsadüfi ev sahibləridir; təsirə məruz qalan şəxslərin sayı təqribən 2.4 milyondur.
• Fasciola hepatika bənzəyən Fasciola gigantika, Afrika və Cənub-Şərqi Asiyada infeksiyalara səbəb olur.
• Digər ölkələrdə, təcrid olunmuş infeksiyalara endemik bölgələrdən gələn insanlarda rast gəlmək mümkündür.
• İnsanlar patogen yumurtaları saxlayan çirklənmiş su bitkilərini yeyərək yoluxurlar.
• Kəskin mərhələdə, sürfələr qaraciyər toxumasından safra kanallarına keçdikdə, xəstədə qızdırma, ağrılı hepatomeqaliya, qarın ağrısı, dəri reaksiyaları və eozinofiliya inkişaf edə bilər. Enfeksiyon xroniki hal aldıqca simptomlar ümumiyyətlə yox olur.
• Yetkin flukelər, bəzən qaraciyərin zədələnməsinə səbəb olan simptomatik öd yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Təsvirli tədqiqatlar tipik dəyişiklikləri aşkar edə bilər.
• Diaqnoz, öd yollarında boşluqların aşkarlanmasına və ya nəcisdə, safra və ya biopsiya nümunələrində yumurta görünməsinə əsaslanır. Antikor analizləri də istifadə edilə bilər.
• Seçim dərmanı triklabendazoldur (xüsusi lisenziya tələb oluna bilər).

Klonorxis sinensis və Opistorxis sp.

• Klonorxis sinensis (Çin qaraciyər flukesi) əsasən Çin, Koreya və Cənub-şərqi Asiyada baş verən trematoddur (fluke).
• Təxminən 28 milyon şəxsin yoluxduğu təxmin edilir.
• Opistorxis parazitləri nadir qaraciyər flukesidir və Cənub-Şərqi Asiyada və Rusiyada rast gəlinir.
• Digər ölkələrdə, təcrid olunmuş infeksiyalara endemik bölgələrdən gələn insanlarda rast gəlmək mümkündür.
• İnsanlar çiy və ya qismən bişmiş xırda təzə su balıqları yeyərək yoluxur.
• İnfeksiyadan yumurta qoymaya qədər zaman təxminən bir aydır. Bir fluke 20 il yaşaya bilər və yumurta istehsal etməyə davam edir.
• Klonorxis infeksiyası adətən asimptomatikdir.
• Biliyer kanallarında ağır bir qurd yükü xolangit, periduktal fibroz, öd yollarının tıxanmasına və qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Xroniki infeksiya xolangiokarsinoma riskinin artması ilə əlaqələndirilir.
• Diaqnoz, nəcisdə və ya səfrada yumurta görüldükdən sonra edilir. Nadir hallarda, səfra yollarının cərrahi yolla alınmış bir nümunəsində flukes özləri aşkar edilə bilər.
• Praziquantel, alternativ olaraq albendazol (xüsusi lisenziya tələb oluna bilər) ilə seçilmiş dərmanlardır.

Əlaqəli Mənbələr

• Digər İnternet Mənbələri
• Ədəbiyyat

Ashrafi K, Bargues MD, O'Neill S et al. Fascioliasis: a worldwide parasitic disease of importance in travel medicine. Travel Med Infect Dis 2014;12(6 Pt A):636-49. Keiser J, Utzinger J. Emerging foodborne trematodiasis. Emerg Infect Dis 2005;11(10):1507-14.