Dyspareunia in women

Qadınlarda disparuniya

Ümumi müddəalar

• Disparuniyanın (cinsi əlaqə zamanı ağrı) bir çox səbəbi ola bilər və fiziki və psixoloji cinsi problemlərə yol aça bilər. Müalicə bunun səbəbinin hədəf alır.

Simptomlar

• Cinsi əlaqə vulval bölgəsində səthi ağrıya və ya vajinada və pelvik səthdə dərin ağrıya səbəb ola bilər.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı yaşana bilər və ya əlaqədən sonra ağrı və yanma hissi meydana gələ bilər. Ağrı, cinsi əlaqənin tamamilə qarşısını alacaq qədər güclü ola bilər.

Səbəblər

• Səthi ağrı
  • Vulvodiniya
  • Vulvar dərinin vəziyyəti də adətən qaşınma ilə əlaqələndirilir.
    • Liken sklerozus: ağ ləkələr, cildin incəlməsi (və ya cızılma səbəbiylə dərinin qalınlaşması), yaralar
    • Liken planus: çəhrayı-bənövşəyi, parlaq ləkələr
  • Vulvovaginit
  • Cinsi yolla keçən xəstəliklər
  • Kondiloma
  • Mukus membranların atrofiyası
  • Epizyotomi yara
• Dərin (şiddətli) ağrı
  • Endometrioz, adenomiyoz
  • Vaginizm
  • Pelvik orqanın iltihab xəstəliyi
  • Vaginal cərrahiyyə izləri
  • Cinsi zorakılıq (zorlama, təcavüz)
  • İnterstisial sistit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi

Diaqnoz

• Ağrının yerini müəyyənləşdirmək üçün xarici cinsiyyət orqanının diqqətli müayinəsi və ginekoloji müayinəyə müraciət etmək lazımdır.
• İnfeksiya şübhəsi varsa, servikal smear testi də daxil olmaqla nümunələr və laboratoriya müayinələri göstərilir.
• Cinsi zorakılıq və ginekoloji olmayan səbəblər diqqətli sıralama ilə aradan qaldırılmalıdır.

Müalicə

• Səbəbə görə
• İnfeksionlu xəstəliklər və dəri vəziyyətləri orqanizmə görə müalicə olunur. Liken sklerozus and Liken planus güclü kortikosteroid kremi ilə müalicə olunurlar.
• Vulvodiniyanın müalicəsi maya infeksiyasına qarşı profilaktik müalicədən, oral kontraseptivləri müvəqqəti olaraq dayandırmaqdan, ağrıya dözüm həddini artıran dərmanlardan və ehtiyac olduqda əməliyyatdan ibarətdir.
• Vaginizm ilə əlaqəli pelvik qatının əzələ gərginliyi fizioterapiya ilə yaxşılaşdırıla bilər.
• Vagina və vulvadakı hər hansı bir keloid yara izini aradan qaldırmaq üçün cəhd edilməlidir.
• Selikli qişaların quruması və atrofiyası oral kontraseptiv istifadəsi və ya menopauzayla əlaqələndirilir.
  • Fərqli kontraseptiv (doğum kontrolu) həb sınana bilər və ya dərman qəbulu bir müddət dayandırılıb, sürüşkən kremlərdən və zəruri hallarda topikal estrogen məhsullarından da istifadə edilə bilər.
  • Menopauzada topikal oestriol vaginal krem və vaginal süpozituarlar (reseptsiz məhsullar), və ya oestradiol vaginal tablet və halqalar (reseptli və ya reseptsiz). Penetrasiyanı asanlaşdırmaq üçün sürtkü yağlarından (sürüşkənləşdirici) istifadə edilə bilər.
• Bəzi prezervativlər selikli qişaları qıcıqlandıra bilər, belə hallarda fərqli metodlar tətbiq olunmalıdır. Lateks allergiyası ilk dəfə prezervativ istifadəsi ilə ortaya çıxa bilər.
• Endometrioz və ya adenomiyoz müalicə hormonal və ya cərrahi üsullardır.
• Uterusun (uşaqlıq) arxasında və ya rektovaginal hissədə dərin endometrioz lezyonları, adətən cinsi əlaqə zamanı dərin vaginal ağrılara səbəb olur; Lezyonların cərrahi yolla çıxarılması vəziyyətin yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.

Əlaqəli mənbələr

•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
• Literature
•