Vitreoz ayrılma

Əsaslar

• Simptomatik vitreoz ayrılma orta yaşdan yuxarı insanlarda çox yayılmışdır, əsasən zərərsiz və keçici bir xəstəlikdir.
• Gözlər hərəkət etdikcə pasiyentin baxdığı görmə sahəsində kölgələr və ya ləkələr görünür.
• Dəstənin vitreoz qanaması və ya makula çuxuru kimi hər hansı bir fəsad yaranmadığından əmin olmaq üçün vitreoz ayrılmanın simptomları oftalmoloq tərəfindən müayinə edilməlidir.
• Təsirə məruz qalmış gözdə görmə qabiliyyəti pozulduqda, qara ləkələr göründükdə və pasiyent bunları qara izlərin yağış kimi yağması olaraq təsvir etdikdə oftalmoloq 24 saat ərzində pasiyentin gözünə müayinə həyata keçirir. 

Səbəblər

• Vitreozun arxa hissəsi retinanın səthindən ayrılır. Vitreoz yaş artdıqca kiçildiyindən bu, yaşlanma ilə əlaqəli normal bir dəyişiklikdir.
• Vitreoz dəstəsi adətən 60 yaşdan sonra ortaya çıxır, ancaq əvvəllər görmə qabiliyyətini itirmiş olan, gözündən xəsarət keçirmiş və ya cərrahi əməliyyat olunmuş şəxslərdə daha tez görünə bilər.

Simptomlar

• Vitreoz dəstəsi, xüsusən yavaş baş verərsə, asemptomatik ola bilər.
• Kəskin vitreoz dəstəsində xəstə hərəkətli kölgələr, üzən ləkələr və ya görmə sahəsindəki şəffaflıqlar barədə məlumat qeyd edir. Bunlar gözün görmə sahəsində hərəkət edir və xəstə bunları görə bilir.
• Heç bir ağrı olmur.
• Vitreoz dəstəsi retinaya zərər verdikdə pasiyent gözünün qarşısında qığılcımlar gördüyünü qeyd edir. Bu zədə makula deşilməsinə və retinal ayrılmasına səbəb ola bilər.
  • Retinada ayrılma olduqda pasiyent gözünün önündə bir kölgə görərək ətrafı görməyəcəkdir
  • Simptomatik vitreoz dəstəsi hallarının təxminən 10-15% -ində makula dəliyi aşkar edilir.
• Qan damarının yırtılması vitreoz qanaxmasına səbəb ola bilər. Həddən artıq qanaxma görmə qabiliyyətini zəiflədir.

Diaqnoz

• Diqqətlə tarixçəni nəzərdən keçirmək 
• Göz müayinəsi; məsafədən görmə üçün eynək taxaraq hər iki gözün ayrıca görməsi
• Daha şiddətli vitreoz qanaxması qırmızı refleks testi və barmaq perimetri ilə retinal ayrılmanı aşkar edə bilər.
• Pasiyentdə təsirə məruz qalmış gözdə görmə qabiliyyəti pozulduqda, qara ləkələr göründükdə və pasiyent bunları qara izlərin yağış kimi yağması olaraq təsvir etdikdə oftalmoloq 24 saat ərzində pasiyentin gözünə müayinə həyata keçirir. 
• Simptomatik vitreoz ayrılma 1 həftə ərzində oftalmoloji müayinə tələb edir, bir aydan az bir müddət ərzində yalnız bir üzən çubuq gözə görünürsə və başqa simptomlar yoxdursa, bu halda müayinə bir ay ərzində aparılmalıdır.

Müalicə və izləmə

• Oftalmoloq heç bir fəsadın olmamasını təsdiqlədikdən sonra vitreoz ayrılmada müalicəyə ehtiyac duyulmur.
• Vitreoz tamamilə ayrıldıqda simptomlar tədricən bir neçə ay ərzində azalacaq. Kiçik üzən kölgələr və ya ləkələr görmə sahəsində daimi qala bilər, lakin bunlar nadir hallarda görmə qabiliyyətinə təsir göstərir.
• Retina bağlanmışdırsa və içində göz yaşı yoxdursa, daimi izləmə zəruri deyil. Simptomlar pisləşirsə, pasiyentlər oftalmoloqlarına müraciət etməlidirlər.
• Aşağıdakı hallarda oftalmoloq bir ay ərzində yenidən müayinə etməlidir:
  • pasiyentin retinal yırtığı varsa
  • pasiyentin yalnız bir gözü varsa
  • vitreozda piqment hüceyrələri və ya qan yaxud retinada hematoma aşkar edilmişdirsə