Yeni diaqnostika olunmuş 2-ci tip şəkərli diabet

Əsas müddəalar

• Şəkərli diabeti olan şəxs xəstəliyinin xroniki xarakteri və ciddiliyini anlamalıdır – bu vəziyyət qlükoza metabolizmi pozğunluğundan daha çox arterial damarların xəstəliyidir. Hiperqlikemiyadan əlavə, aterosklerozun bütün digər risk amilləri (siqaret çəkmə, arterial hipertenziya, dislipidemiya) ayırd edilməli və effektiv müalicə olunmalıdır .
• Pasiyentə özünə nəzarətin vacibliyi izah edilməlidir. Şəkərli diabeti tam geri döndərmək mümkündür. Çəki artıqlığı olan pasiyentlər üçün bədən çəkisinin aşağı salınmasının vacibliyi vurğulanmalıdır. Bununla birlikdə, həyat tərzində digər dəyişikliklər də, bədən çəkisinin azalması ilə əlaqəsi olmadıqda belə, müalicənin bir hissəsini təşkil edir (fiziki hərəkətlər, siqaret çəkmənin dayandırılması, qida rasionunda yüksək kalorili karbohidratlar və doymuş yağların miqdarının məhdudlaşdırılması). Erkən mərhələdə, xüsusilə də bədən çəkisi artıqlığı olan pasiyentin, həyat tərzində dəyişikliklər sayəsində şəkərli diabeti tamamən geri döndərə biləcəyini söyləmək önəmlidir.

Diaqnoz üçün müayinələr

• Diaqnoz: bax
• Anamnez
  • Xüsusilə diqqət edilməli
    • həyat tərzi (fiziki hərəkətlər, alkoqol, siqaret çəkmə, karbohidratlarla zəngin qida məhsulları, energetik içkilər, tərkibində şəkər olan alkoqolsuz içkilər, doymuş yağlar və duz, bax )
    • diaqnoz qoyulduğu zaman artıq ürəyin işemik xəstəliyi simptomları mövcud ola bilər
    • ailə anamnezi (1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet, ÜİX, arterial hipertenziya, piylənmə?).
      • Doğma bacı və qardaşlarda 2-ci tip şəkərli diabetin inkişafı riski 40% təşkil edir – ailə üzvlərinin müayinəsi tövsiyə olunur.
• Klinik müayinə
  • Bədən çəkisi, boy, bədən kütlə indeksi (proqram )
  • Arterial qan təzyiqi
  • Ürək və iri arteriyalar: auskultasiya
  • Periferik arteriyalar: palpasiya, Doppler müayinəsi (video )
  • Pəncə (monofilament ilə test: bax ; uyğun ayaqqabı, döyənəklər: bax )
  • Görmə itiliyi
  • Göz dibinin şəklinin çəkilməsi ilə müayinəsi
• Laborator müayinələr
  • Acqarına qanda qlükoza səviyyəsi
  • HbA_1c
  • Sidikdə ketonlar (adətən 2-ci tip şəkərli diabetdə mənfidir)
  • Plazmada xolesterin, YSL-xolesterin, triqliseridlər, ASL-xolesterin (proqram )
  • Plazmada ALT (alaninaminotransferaza)
  • EKQ
  • Plazmada kreatinin
  • Gecə sidiyi ilə albumin ekskresiyası (< 20 mkq/dəq normal, 20–200 mkq/dəq mikroalbuminuriya, > 200 mkq/dəq makroalbuminuriya) və ya sidikdə albumin/kreatinin nisbəti
  • C-peptid və QTD (qlütamin turşusu dekarboksilazası) əleyhinə anticisim konsentrasiyalarının təyini rutin müayinələr deyil; bax .

Pasiyentlərin təlimatlandırılmasının prinsipləri

• Bax 2-ci tip şəkərli diabetdə həyat tərzi barədə təlimatlandırma