Poisoning in children

EBM Klinik protokolları

21.08.2018 • Sonuncu dəyişiklik 21.08.2018

KalleHoppu

Əsas müddəalar

Hətta kiçik miqdarda belə (uşaqlar üçün) təhlükəli olan maddələrə tənəffüs yollarına (təsadüfi olaraq) düşən neft məhsulları / karbohidrogenlər, alkoqol əvəzediciləri kimi istifadə olunan birləşmələr, yüksək korroziv xüsusiyyətə malik maddələr və böyüklər üçün istifadə edilən bəzi dərman preparatları aiddirlər.
Xoşbəxt sonluğu olan zəhərlənmə hadisələri valideynlərə gələcəkdə görüləcək profilaktik tədbirlər barəsində məsləhət vermək imkanı yaradır. Bütün təhlükəli məişət maddələri uşaqlar üçün əlçatmaz olmalıdır. Tibbi məqsədlər üçün istifadə edilən ağac kömürünün evdə saxlanması müalicənin başlanğıcını ən az 15-30 dəqiqə tezləşdirə bilər və bu isə simptomların inkişafının qarşısının alınmasında və proqnoz üçün əhəmiyyətli rol oyanya bilər.

Yayılması

Uşaq normal inkişafında elə bir mərhələdən keçir ki, hər şeyi ağızına almağa çalışır. Buna görə də zəhərlənmə hadisələrinə görə şübhələr həmişə, təhlükəli vəziyyətlər isə nadir hallarda olur.
Məktəb yaşından başlayaraq, uşaqlarda zəhərlənmələr yaşlılarda olanlara bənzəyir və əksər hallarda bu hadisələr uşaqların intoksikasiya edici maddələrdən istifadə etmək və təcrübədən keçirmək cəhdləri ilə bağlıdır. (Bu yaşlarda) İntihar cəhdləri də mümkündür.

Hadisə yerində zəhərlənməyə qarşı tədbirlər

Kəskin təhlükəni minimuma endirin- uşağın ağzın təmizlə və zəhərli substansiyanı kənarlaşdırın
Təxirəsalınmaz ilk yardım olaraq tənəffüs yollarını və qan dövranını yoxlayın
Zəhərlənməyə nəyin səbəb olduğunu təyin edin: tərkibi, adı, kimyəvi xüsusiyyətləri
Zəhərin miqdarını qiymətləndirin - uşaq hər hansı bir maddə udmuşdurmu, udulmuş maddənin minimum və maximum miqdarını qiymətləndirin
Zəhərlənmədə ilkin yardım zəhərin absorbsiyasının qarşısını almaqdır
Əgər simptomlar çox ağırdırsa, təxirəsalınmaz tibbi yardıma kömək üçün müraciət edin
Əgər mümkündürsə, zəhəri və onun qabını tibbi heyətə göstərmək üçün götürün.

Risklərin qiymətləndirilməsi

(Zəhərli) substansiyanın nədən ibarət olduğunu və uşağın ondan nə qədər qəbul etdiyini müəyyənləşdirin.
Bəzi xəstəliklər (pika, inkişaf anomaliyaları) uşağın qeyri-normal maddələrin əhəmiyyətli miqdarını qəbul etmə ehtimalını yaradır.
Uşaqlar oynadıqları vaxt bir-birilərinə çoxlu miqdarda dərman preparatları və bitkilər yedizdirə bilərlər, hansıları təklikdə belə çox miqdarda qəbul etməzdilər.
Ayrı-ayrı maddələrin toksikliyi və zəhərlənmə zamanı görülməli olan tədbirlər barədə məlumatlar milli zəhərlənmə mərkəzlərində mövcuddur, bax yuxarıda.
Yalnız bir neçə maddə (məs., aspirasiya edilmiş hidrokarbonlar, korroziv maddələr və qıcıqlandırıcı maddələr ) var ki, onlarla zəhərlənmə simptomları dərhal üzə çıxır.

Mühüm (əhəmiyyətli) toksikoloji zəhərlənmələrdə ilk yardım

Əgər zəhərlənmə per oral olmuşdursa, zəhərin absorbiyasını azaltmaq üçün ilkin olaraq aktivləşdirilmiş kömür verilməlidir.
- Uşaqlar üçün kömürün dozası 1 və ya 2 qram/kq-dır, böyüklər isə 50-100 qram qəbul etməlidirlər.
- Aktivləşdirilmiş kömür dəmiri və tərkibində alkohol olan maddələri bağlamaqda effektiv deyil. Belə bir vəziyyətdə, mədə lavajının həyata keçirilməsi və ya ipekakuana miksturasından (bəzi ölkələrdə yalnız xüsusi lisenziya əsasında buraxılır) istifadə edərək qusma əmələ gətirmək lazımdır. Müalicə metodu qəbul edilmiş substansiyasından, yardımın sürəti və uyğunluğundan asılı olaraq seçilir.
- Aktivləşdirilmiş kömür zəhəri dərhal birləşdirir və beləliklə onun absorbsiya sürətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və o, ipekakuana miksturasına nisbətən daha effektlivdir, lakin bu effektlilik müalicə gecikdikcə aşağı düşür.
Absorbsiyanı azaltma tədbirləri zəhər qəbulundan sonra nə qədər tez həyata keçirilirsə, bir o qədər effektiv olurlar, ancaq 30 dəqiqədən çox gecikmə (fəsadlaşma üçün) mühüm ola bilər. Buna görə də, uşağın hadisədən sonra ən qısa zamanda xəstəxanaya çatdırılması deyil, ona aktivləşdirilmiş kömür verilməsi daha vacibdir.
Əgər qəbul edilmiş substansiya korrozivedicidirsə və ya neft məhsuludursa, nə kömür verilməlidir, nədə qusma məcbur edilməlidir.
Dəriyə və ya gözə düşmüş hər hansı bir zəhər çoxlu miqdarda su ilə yuyulmalıdır.