Uşaqlarda ürək döyüntülərinin dinlənilməsi və qan təzyiqinin qeyd edilməsi

• Hər bir uşağın sağlamlıq nəzarətində olduqda ürəyi həm öndən, həm də kürəyindən auskultasiya edilməlidir.
• Aşağıda göstərilənlərə diqqət yetirin:
  • mümkün döyüntülərin zəif səsi
  • döyüntülərin ən yaxşı eşidildiyi yer (punktum)
  • döyüntülərin zamanı (sistolik və ya diastolik?)
  • döyüntülərin təbiəti (artan və ya azalan)
  • ton (titrəyən, qaba, yumşaq bir səslə)
  • döyüntülərin yayıldığı hissə.
• İkinci ürək səsi (S2) ağciyər bölgəsində auskultasiya edilməlidir. Diqqəti və şiddəti izləyin və şiddətli döyüntülərin daimi (patoloji; səs nümunəsi) olub-olmadığını və ya yalnız tənəffüs zamanı (normal) olmasını müəyyən edin.
• Arxada aydın bir döyüntü eşidilərsə, aortanın koarktasiyasını (onurğanın sol tərəfindəki bir səs), patent kanalının arteriyasını və ya pulmoner daralmanı (hər iki tərəfdə bir qarışıqlığı) qarşısını almaq üçün daima araşdırmalar aparılmalıdır.
• döyüntülər üçün bax .

Qan təzyiqinin qeydə alınması

Avadanlıq

• Qan təzyiqi normal bir stetoskopla qeyd olunur. Bir Doppler stetoskopu və ya osilometrik bir manometr (məsələn, Dinamap®) də istifadə edilə bilər.

Uşaqlarda qan təzyiqini qeydə almaq üçün

• Qan təzyiqi qeyd olunmalıdır
  • 5-6 yaşındakı bütün uşaqlarda və həmişə uşaqların yaşından asılı olmayaraq
    • İkinci dərəcəli döyüntü səsi
    • arxa tərəfdəki zəif bir döyüntünün səsi də, ya da
    • zəif və ya palpasiya edilməyən bir femur nəbzi.

Nəticənin qeyd edilməsi və təfsiri

• 6 aylıqdan kiçik uşaqlar sinə vəziyyətində müayinə olunur. Daha böyük uşaqlar bir valideynin qucağına oturmalıdırlar, çünki qeyd zamanı uşaq sakit olmalıdır (ağlamaq qan təzyiqi qaldırır).
• Üst ekstremitədən qan təzyiqi qeyd edərkən manşeti yuxarı qolun ətrafına qoyun.
  • Kubital bölgədə stetoskop ilə auskultat. Bir doppler stetoskop istifadə edilərsə, radial nəbzini dinləyin.
• Aşağı ekstremal təzyiq qeyd edilərkən, adi bir stetoskop ilə diz arxasındakı arteriya döyüntülərin dinlənməsi ilə təzyiq ölçüldükdə manjeti budun ətrafına qoyun. Bir Dopler stetoskopu və ya osilometr istifadə edilərsə, manjeti ayaq biləyinə yaxın olan ayağın ətrafına qoyun. Baldır və ya ayağın dorsal arteriyalarından nəbzləri ölçün.
  • Normal olaraq alt ekstremalda ölçülən qan təzyiqi ən az qolun yuxarısında (hətta yuxarı vəziyyətdə) ölçülən qədər yüksəkdir. Ölçmələr müqayisə edildikdə, ilk dəyərin uşağın mümkün narahatlığı səbəbindən sonrakı dəyərlərdən daha yüksək olduğunu unutmayın.
  • Qan təzyiqində heç bir fərq yoxdursa, qeyd sonradan təkrarlanmalıdır.
  • ayaq biləyi ilə ölçülən təzyiq yuxarı qol təzyiqindən bir qədər də aşağı olarsa, bütün dörd əzalardakı təzyiqləri qeyd edin.
  • Alt ekstremitdə ölçülən orta qan təzyiqi, yuxarı qollardan alınan dəyərlərdən 5 mm hg-dən çox olarsa, uşağı pediatra göstərin "?>.
• Uşaqlarda yüksək təzyiq: bax