Dizdə kəsici Osteoxondrit

Əsas məqamlar

• Diz oynağının səthindən ayrılan hissə getdikcə artan ağrıya səbəb olur.
• Bu dəyişiklik, adətən, rentgen müayinəsində, ən yaxşısı isə karpal tunel görüntüləməsi vasitəsilə müşahidə olunur. MRT vasitəsilə osteoxondritin ciddiliyi barədə daha ətraflı məlumat əldə olunur.
• İnkişaf dövründə bu dəyişiklik hər hansı cərrahi müdaxiləsindən əvvəl ən azı 6 ay ərzində təqib edilməlidir. Yaşlı xəstələrdə isə qığırdağın dəqiq şəkildə qopduğu aşkar edilmişsə, o zaman cərrahi yolla fiksasiya edilir.

İzah

• Osteoxondrit qığırdaq və alt diz qapağı sümüyündən ibarət bir hissənin oynaq səthindən (əksər hallarda medial bud sümüyü kondili) qopmasıdır. 8 yaşdan aşağı uşaqlarda  bu vəziyyətə az rast gəlinir. Simptomlar və əlamətlər

Symptoms and signs

• Dizdə taqətsizlik, şişkinlik, stresə dözümlülüyün azalması
• Sonrakı mərhələlərdə, qopmuş hissənin nəticəsi olaraq dizin tutmaması kimi halla qarşılaşa bilərsiniz.
• Əyilmiş və içə doğru qatlanmış diz uzadıldıqda, 30 ° qatlanmış medial bud kondilində ağrı hiss olunur. (Wilson testi).
• Rentgen şüaları, adətən, qopan hissəni düzgün şəkildə göstərir (filmlər). Bəzən tunel proyeksiyası adlanan müayinə tələb olunur. Əsasən, probem iki tərəfdə müşahidə olunduğuna görə, hər iki dizin də rentgen filmi çəkilməlidir.
• MRT ən düzgün görüntüləmə metodudur və osteoxondrit diaqnozunu tez bir zamanda aşkar edir. Qopmuş hissədəki qığırdaqın vəziyyəti, qopmuş hissənin stabilliyi, həmçinin ətraf sümüyün keyfiyyəti MRT ilə qiymətləndirilə bilər.

Müalicə

• İnkişaf mərhələsində, heç bir qopmq halı baş verməyibsə və qığırdaq  üzərindəki zədəyə toxunulmayıbsa, vəziytyətin yalnızca təqib edilməsi kifayətdir. Bu zaman xəstə özünü çox gücə salmamalı və əsadan istifadə etməli, eyni zamanda gəzərkən dizləri qorumaq üçün ortozdan istifadə olunur. Konservativ müalicənin müddəti 6 - 12 ay arasında dəyişir.
• Yetkinlərdə və gənclərdə bu tibbi problemin müalicəsi osteoxdonrit zamanı qopmuş hissənin öz yerinə qaytarılması və düzəldilməsi məqsədini daşıyır.
• • Əslində simptomatik olan, lakin zahirən sabit görünən hissəni müalicə etməyin əsas üsulu, ön tərəfdən qığırdaq, arxa tərəfdən isə sümük vasitəsilə Kirşner mili ilə fiksasiya etməkdir.
  • Fiksasiyanın qopma hissəsinə yaxın olması stabil fiksasiyadan  (rezorbasiya edilə bilən sancaqlar, metal vintlər) osteoxondritin olduğu diz qapağı və qığırdaq əsasının revitalizasiyasını həyata keçirmək tələb olunur. Bir çox hallarda, xəstənin sümük qreftinin qoyulması proseduruna hazır olması tələb olunur.
  • Yetkinlərdə osteoxondrit zamanı qopmuş hissə, adətən, diz oynağında yuvarlaq yad cisim qismində təyin olunur. Fraqmentin qopduğu və osteoxondrit yaranan dizin müalicəsi onun vəziyyətinə görə təyin olunur. Bu müalicənin məqsədi osteoartrit yaranmadan əvvəl onun  qarşısını almaq üçün oynaq səthinin birləşməsini bərpa etməkdir.